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照X线你“防护”了吗? 射线防护需要大家的共同维护|成都射线防护

发布日期:2010-12-23 查看次数:1996

    成都九洲源射线防护提示:1.到医院做X射线检查,患者有权利要求医生提供防护服。2.X射线虽有辐射,但偶尔一两次短时间的检查,对人体危害有限。3.孕妇、小孩做X射线检查时,一定要穿防护服。

  1 法国男孩对拍胸片说“不”!

  一个12岁的法国男孩到民航总医院放射科拍胸片,他看到技师没有提醒他要做防护,也没有给他穿铅围裙等防护衣具,就扭头离开了。他告诉医院的大夫,在法国,患者拍胸片的时候大夫要告知X线的危害,并且给患者穿铅围裙、戴铅帽和铅围脖等防护用具———这已经是一个程序了。

  7月7日,记者在民航总医院调查采访X线防护情况时,院长李松林给记者讲述了发生在3年前的这件事。也正是这件事,引起医院的高度重视,给患者配备了防护用具,还专门给拍X光片等射线检查的防护做了明确规定:患者做这类检查之前,技师必须明确告知射线的危害,并且让患者穿戴防护用品,尤其对孕妇和未成年人更要特别关注。

  无独有偶,今年6月下旬,河南郑州某外语学校来自英国伦敦的英文外教约翰感觉胸闷,并且咳嗽不止,就到省会一家知名医院放射科接受胸透检查。由于医院没有告知并且也没有给受检者准备必要的防护衣具,约翰拒绝检查,愤然离开。此事被当地媒体披露后,引起强烈反响,河南省卫生厅高度重视此事,要求省城各大医院在10天内把防护用具配置齐全,并且严格履行告知义务。

  2 放射性检查有规定

  100年前,德国人伦琴发现X射线,由此开创了医学放射学的先河。二十世纪七十年代,英国人汉斯菲尔德发明计算机层面照相术(CT),使得X线可以观察到人体的软组织,引起放射学的一场革命。医生可以看到患者身体内部的情况,对疾病的治疗进行定位、定性,有的放矢。人类刚把X射线用于医学时也不知道它还会对人体有害,在实践中发现使用射线过多的人出现脱发、腹泻、皮肤溃疡甚至皮肤癌、白血病等,才逐渐认识到X线也是双刃剑,如果超剂量使用,对人体的伤害是很大的。

  为用好这把“双刃剑”,国际社会对正确使用X射线做了一系列严格规定。国家卫生部在2002年1月3日发布了《国家放射工作卫生防护管理办法》。其中明确规定:“(用放射射线)对患者和受检者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对临近照射的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。对孕妇和儿童进行医疗照射时,应当告知对健康的影响。”卫生部在《医用X线诊断防护安全操作要求》中还明确规定,对人体敏感部位和组织(如性腺、甲状腺、乳腺等)应采取适当屏蔽保护。

  胸透是一种常用的射线检查方法,它利用了X线的穿透性、荧光性和摄影效应的特性,当X线穿透人体不同组织时,被吸收的程度不同,到达荧屏上的X线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。胸透检查一般在数十秒,对人体的危害有限。成年人一年内做一、两次胸透几乎没有明显危害。但由于儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,比成年人敏感得多,且年龄越小越敏感(胚胎组织对射线更敏感),会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复),就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在的情况下,开始疯狂复制,成为一个癌症病灶。所以说,放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率就越大。在其放射检查后的未来几十年里,远后效应就可能被诱发。

  我国的儿童放射卫生防护标准明确规定,不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查(如体检)项目。约翰并不是第一个投诉者

  “如果不是这位外教,我们不知道‘吃射线’还要‘吃’多久?”郑州市某外语学校外教约翰质疑并投诉他在拍X光片时得不到屏蔽防护的事件曝光后,在市民中一石激起千层浪。

  其实,反映射线存在可能诱发癌症等严重疾病危害要求进行防护的,约翰并不是第一个。综合各方面反映的情况证实,在约翰之前,郑州市至少有两个家庭,既作为医生也作为射线的受害者,向有关医院反映并建议过。

  郑州市著名老中医、骨科专家郭元春先生,生前曾多次建议医院给患者提供必要的防护,即使这种检查只有几秒钟,防护也是必要的、必需的。然而,由于各种因素和实际操作中的情况,郭元春的这个建议始终没有被采纳。

  “事实上,爷爷也是X射线的受害者。”郭元春先生的孙女郭桥阁女士日前痛惜地说:“爷爷长期在射线下为病人做正骨手术,缺乏应有的防护,被射线诱发癌症的手指,在耄耋之年不得不截去。”

  该市还有一位祖孙三代从事医务工作的田先生,在约翰事件发生后致电媒体:他爷爷使用的是手提X射线机,一直在X射线下工作,如今身患多种疾病,都和射线有关,尽管多次建议医院领导加强射线防护,但始终没有得到重视。卫生行政部门也没有监管,对患者的防护更是一片空白。

  这位田先生还透露,一些大医院近年使用X射线手提机给患者开“小灶”,整个病房的人,甚至病房门口、隔壁的人群都会受到X射线的强烈照射。更为严重的是,一些学校和医院合作,竟然把这种仪器拿到教室里给学生做检查。不仅没人管,还被当作医院服务患者的美德来宣扬。

   ■ 原因究竟在哪里?

  河南省卫生厅专项检查展开的时候,人们听到了来自医院方面的这样一句话:“只要省卫生厅要求,我们肯定会购买防护用品的。”

  如果说河南省卫生厅的专项检查,是因为约翰事件的曝光,那么一些医院“积极行动”和“积极行动”背后的态度,则并不在于约翰的投诉,而在于“专项检查”,这是问题的实质和关键。否则,他们不会说“只要省卫生厅要求”那样的话。市民们评价:“这就是问题的所在!他们购买和使用防护用品,不是为患者的健康考虑的,而是为了让检查组领导满意。”还有不少市民担心,检查组走后,这些防护用品的使用率能有多高?

  市民们还提出这样的质疑:“到底还有多少检查项目,是在患者的健康权得不到保护的情况下进行的?我们今天发现了拍X光片存在的隐患,既有技术支撑,又有政策规定,还拖十几年才落实;那么,对于那些目前尚未发现的检查项目的危害,到什么时候才能弄个明白,才能得到解决?”

  此间专家评价:其实,不仅仅是一个X射线防护,也不仅仅是医疗技术,对于许多方面的技术的应用来说,在技术成熟度和政策都不成问题的情况下,就是没有人去采用、没有人去落实。这已是一个比较普遍的现象。一项简单的技术措施,国家出台规定已有17年,如果不是媒体曝光,还要搁置多久?非要等上级领导说了,才去雷厉风行。这背后又暴露出什么社会问题?我们采用技术的目的,究竟是给个别领导看的,还是去造福群众、造福社会的?为什么会出现这样的现象?这些问题,难道不更加值得我们深思吗? 
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